1、胎头异位的助产
头颈侧弯:即胎儿两前肢已伸入产道,而头弯向身体一侧所造成的难产。助产方法:用消毒好的助产绳将胎儿两肢系好,将胎儿送回子宫。助产者将手臂伸入子宫,抓住胎儿眼眶,将胎头整复,然后拉出。
胎头下垂:即胎儿头伏在两肢下方,弯到胸部。助产方法:如系轻度变位,助产者可将手伸入阴道,抓住胎儿下领,然后将胎儿头部上举,拉出产道,即可顺产而出。
胎头过大:由于胎儿头部过大,难以娩出,造成难产。助产方法:用手抓住胎儿两前肢,手伸入阴道,抓住胎儿下领,将胎儿头扭转方向,试行拖出。
2、前肢异位助产
前肢异位是胎儿一前肢或两前肢姿势不正而发生的难产。
腕关节(前膝)后曲,头前位分娩时,前肢腕关节屈曲,增大胎儿肩胛围的体积,难以产出。助产方法:如系左侧腕关节屈曲则用右手,右侧腕关节屈曲则用左手。先将胎儿送回子宫,用手握住管部,向上方高举,然后将手放于下方球节部,暂时将球节屈曲,再用力将球节向产道内伸直,即可整复。
肩关节屈曲即前肢在肩关节处屈向胎儿体侧或腹下。助产方法:先用手握住屈曲的上膊或前膝,推退胎儿,并将腕关节导入骨盆入口,使之变成腕关节屈曲,再按整复腕关节屈曲的方法处理,即可整复。
后肢异位助产:前位分娩时,一肢或两肢飞节发生屈曲。飞节屈曲的助产方法是:以手握住屈曲的后肢系部或球节,尽力屈曲后肢所有的关节,同时推退胎儿,一般可整复。
抱头难产:分娩时一前肢或两前肢在胎儿头部上方。助产方法:用绳子拴住胎儿先位肢的系部,一面用力推退胎儿肩关节,即可复位。
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